Tıbbi Tetkik İstek Formu
Doktor ve Kurum Bilgileri
Hasta Bilgileri
Hasta Ad Soyad
T.C. Kimlik Numarası
Adres
Telefon Numarası
Klinik Not / Ön Tanı
Hızlı Paneller
Favorilerim
Genel Check-Up
Anemi
Diyabet
Tiroid
Gebelik 1. Trimester
Metabolik Sendrom
Kardiyak Risk
Renal Panel
Prostat Paneli
Romatoloji
Osteoporoz
Akut Hepatit
Venöz Tromboz
Kolit (Tarama)
Çölyak Paneli
Solunum Yolu PCR
Tkr. Gebelik Kaybı
Otoimmünite (Tarama)
Seçilen Tetkikler
Henüz tetkik seçilmedi.
Detaylı Tetkik Seçimi
Biyokimya / Hematoloji
Mikrobiyoloji
Genetik / Moleküler
Görüntüleme
Patoloji / Diğer
Rutin Biyokimya
Glukoz, HbA1c
BFT (Üre, Kreatinin, Ürik A.)
KFT (AST, ALT, GGT, ALP)
Lipid Paneli (Kol., Trigl., HDL, LDL)
Elektrolitler (Na, K, Cl, Ca)
Manuel Tetkik Ekle
Ekle
Hematoloji / Koagülasyon
Hemogram (Tam Kan Sayımı)
Sedimantasyon, CRP, hs-CRP
PT, aPTT, INR, Fibrinojen
D-Dimer
Tam İdrar Tahlili (TİT)
Hormon / Vitaminler
Tiroid Paneli (TSH, sT3, sT4)
25-OH Vitamin D
Vitamin B12, Folat
Demir, TDBK, Ferritin
Tümör Belirteçleri
PSA (Total, Serbest)
CEA
CA 19-9
CA 125
CA 15-3
Kültürler
İdrar Kültürü ve Antibiyogram
Boğaz Kültürü
Gaita Kültürü
Seroloji / PCR
Hepatit Markerları (HBsAg, Anti-HCV, Anti-HBs)
Anti-HIV 1/2
Solunum Yolu PCR Paneli (COVID-19, Influenza vb.)
Prenatal (Doğum Öncesi) Testler
NIPT (Fetal DNA)
Karyotip Analizi (Amniyon Sıvısı / Kordosentez)
Onkolojik Genetik
BRCA 1/2 Gen Analizi (Meme/Over Kanseri)
Tümör Dokusundan NGS Paneli
Diğer Genetik Testler
Trombofili Paneli (Faktör V Leiden, Protrombin vb.)
Farmakogenetik Panel (İlaç Yanıtı)
Manyetik Rezonans (MR)
Nöroradyoloji
Kranial MR
Difüzyon MR
Perfüzyon MR
MR Spektroskopi
Fonksiyonel MR
Hipofiz MR
İç Kulak MR
Boyun MR
Servikal MR
Torakal MR
Lomber MR
Vücut & Anjiyografi
Kardiyak MR
Toraks MR
Üst/Alt Batın MR
Pelvis MR
Multiparametrik Prostat MR
MR Anjiyografi
Tüm Vücut MR
Kas-İskelet (MSK)
Omuz MR
Diz MR
Kalça MR
Ayak Bileği MR
Temporomandibular Eklem MR
Diğer Ekstremite
Bilgisayarlı Tomografi (BT)
Kranium BT
Orbita BT
Paranazal Sinüs BT
Temporal Kemik BT
Boyun BT
Toraks BT
Toraks HRCT
Üst/Alt Batın BT
Pelvis BT
Ekstremite BT
Servikal BT
Torakal (Dorsal) BT
Lomber BT
Koroner BT Anjiyografi
Tüm Vücut Anjiyografi
Sanal Kolonoskopi
Ultrasonografi (USG) & Renkli Doppler
Genel USG
Tüm Batın USG
Üst Batın USG
Pelvik USG
Üriner Sistem USG
Tiroid USG
Meme USG
Testis USG
Gebelik USG / 4D Prenatal
Ovulasyon Takibi
Elastografi
Renkli Doppler USG
Boyun Damarları (Karotis-Vertebral) Doppler
Tüm Abdominal Vasküler Doppler (Aort, Renal vb.)
Renal Arter Doppler (Spesifik)
Portal Sistem Doppler (Spesifik)
Skrotal / Varikosel Doppler
Tiroid / Meme Doppler
Üst Ekstremite Venöz Doppler
Üst Ekstremite Arteriyel Doppler
Alt Ekstremite Venöz Doppler
Alt Ekstremite Arteriyel Doppler
Röntgen / Mamografi / Panoramik
Direkt Grafi
Akciğer (PA/Lateral)
DÜS (Direkt Üriner Sistem)
Water's (Paranazal Sinüs)
Servikal AP+LAT
Dorsal AP+LAT
Lomber AP+LAT
Diz Eklem Grafisi
Diğer Kemik / Eklem Grafisi
Skolyoz / Ortoröntgenogram
Mamografi
Dijital Mamografi
3D Tomosentezli Mamografi
Panoramik Röntgen
Ortopantomografi
Sefalometrik Grafi
Nükleer Tıp
PET/CT (FDG)
- Onkolojik, Enfeksiyon
PET/CT (Ga-68 PSMA)
- Prostat Kanseri
PET/CT (Ga-68 DOTA)
- Nöroendokrin Tümör
Kemik Sintigrafisi
Tiroid Sintigrafisi
Böbrek Sintigrafisi (DTPA/MAG3)
Girişimsel Radyoloji
Endoskopi / Gastroskopi
Kolonoskopi
Biyopsi (Görüntüleme Eşliğinde)
HSG (Histerosalpingografi)
Kontrastlı Kolon Grafisi
Özofagus-Mide-Duodenum Grafisi
Nörofizyolojik Tetkikler
EMG (Elektromiyografi)
Üst Ekstremite:
Sağ
Sol
Bilateral
Alt Ekstremite:
Sağ
Sol
Bilateral
4 Ekstremite
Kraniyal Sinirler
Histopatolojik İnceleme (Biyopsi)
Sitolojik İnceleme (Smear, Sıvı, İİA)
İmmünohistokimya (İHK) İsteği
Alerji / Gıda Duyarlılığı
Gıda Duyarlılık Testi (ALCAT 100/200)
Solunum Alerjenleri Paneli
Fonksiyonel Tıp / Sağlıklı Yaşam
Çölyak Paneli (Anti-Gliadin, tTG)
Non-Çölyak Gluten Duyarlılığı
Histamin İntoleransı (DAO)
Toksik Metal Paneli (İdrar/Kan)
Borellia (Lyme) Serolojisi
Gaita Mikrobiyota Analizi
Diğer İstenen Tetkikler
[Doktor Adı Soyadı]
Kaşe ve İmza
Formu Temizle
Paylaş
Formu Yazdır / Kaydet
Kurum ve Doktor Bilgileri
İstemi Yapan Doktor
Dr.
Uzm. Dr.
Doç. Dr.
Prof. Dr.
Kurum Adı
Alt Başlık
Adres
Telefon Numarası
Web Sitesi
Kurum Logosu (PNG, JPG)